ДОГОВОР на оказание платных амбулаторных медицинских услуг
ДОГОВОР № __________
на оказание платных амбулаторных медицинских услуг
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский реабилитационный центр «Детство» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице оператора ЭВМ организационно-методического отдела Сметаниной Екатерины Валерьевны, действующей на основании доверенности № 2 от 15.07.2011г., с одной стороны, и Пациент/ законный представитель Пациента ____________________________________________, именуемый в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. В соответствии с устным заявлением Пациента/законного представителя Пациента, Исполнитель обязуется оказать платные медицинские услуги в соответствии с видами деятельности, разрешенными лицензией, а Заказчик обязуется оплатить такие услуги.
2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Исполнитель обязуется оказывать платные медицинские услуги в соответствии с требованиями законодательства РФ и Правилами оказания платных медицинских услуг, действующими в ФГБУ «РРЦ «Детство» Минздравсоцразвития России (далее Центр).
2.2. Заказчик обязуется ознакомиться с Правилами оказания платных медицинских услуг, действующими в Центре и своевременно оплачивать медицинские услуги, оказываемые Исполнителем.
2.3. Исполнитель имеет право отказаться от оказания медицинских услуг по настоящему договору, если они не соответствуют показаниям и могут вызвать нежелательные последствия для Заказчика; при отсутствии оплаты медицинских услуг; при нарушении Заказчиком режима Центра; при невыполнении Заказчиком назначений лечащего врача.
2.4. Заказчик обязан сообщить правдивые сведения о собственном состоянии здоровья, имеющихся аллергических реакциях на медикаменты и пр., перенесенных заболеваниях.
2.5. Заказчик обязан выполнять предписания и назначения лечащего врача.
2.6. Заказчик имеет право расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке при условии полной оплаты оказанных ему Центром медицинских услуг.
3. СРОКДЕЙСТВИЯДОГОВОРА
3.1. Договор вступает в действие с момента его подписания и действует до момента выполнения сторонами всех взятых на себя по настоящему договору обязательств.
4. ОПЛАТА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
4.1. Стоимость услуг утверждена Прейскурантом Центра.
4.2. Заказчик обязуется оплатить медицинские услуги до момента их оказания.
4.3. Заказчик ознакомлен с тем, что может получить аналогичную медицинскую помощь в других медицинских учреждениях на других условиях.
5. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
5.1. Перед оказанием медицинской услуги Заказчик предупреждается врачом о возможных неблагоприятных последствиях оказываемых ему медицинских услуг. Заказчик обязан ставить личную подпись в амбулаторной карте или журнале регистрации исследований и процедур о том, что содержание медицинских услуг, связанных с ними рисков ему известны, разъяснения врача понятны.
5.2. Порядок разрешения споров, ответственность сторон, порядок исполнения договора и ответственность за нарушение условий договора определяются законодательством РФ.
|
Исполнитель:
____________________ Е.В. Сметанина |
Заказчик:
____________________ ___________________ |