Кондуктивная терапия

В основе кондуктивной терапии лежат принципы и идеи, разработанные в конце сороковых годов великим венгерским врачом и педа­гогом А. Пето (1946).

Прежде всего, о самом термине. В переводе с английского «кондук­тор» означает «проводник, инструктор». Именно в этом смысле А. Пето и употребил это понятие, поскольку в системе "общество — кондуктор — больной ребенок" кондуктор и является, с одной стороны, проводником нужд, чаяний, стремлений и умений ребенка-инвалида в большой мир, а с другой — адаптером многообразного социума и его требований к воз­можностям аномального ребенка. Поэтому достижение главного — одно­временного стимулирования двигательной и интеллектуальной активно­сти ребенка — и оказывается возможным в рамках уникального педаго­гического, кондуктивного процесса.

Принципы и методические приемы кондуктивной педагогики.

Первым из них упомянем принцип «нормы». В кондуктивной педаго­гике не существует самого понятия «больной ребенок», есть те или иные варианты нормы, более или менее отдаленные от медианы. При этом сказанное вовсе не декларативное утверждение, но носит сугубо практи­ческий смысл. Если в отечественной неврологии, скажем, является ак­сиомой возврат правильного органического строения кисти (например, при выраженных контрактурах), а затем уже построение функциональ­ного совершенствования, то в кондуктивной педагогике смысл состоит в том, что и аномальная морфологически конечность должна нормально функционировать и выполнять те же движения, проявлять ту же манипулятивную активность, что и нормальная кисть. Иначе говоря, локомоторные способности кисти вовсе не определяют ее функциональные воз­можности.

Сказанное определяет естественность второго принципа кондуктив­ной педагогики — принципа «абилитации». Если реабилитация по опре­делению есть восстановление утраченных функций, то процесс абилита­ции значительно сложнее. Только опираясь на сохранные функции или на их остаточные проявления, можно попытаться восстановить казалось бы навсегда утраченное. Человек с контрактурой лучезапястного сустава никогда не станет С. Рихтером, но он сможет играть на рояле или гита­ре, если захочет!

Именно эти слова и легли в основу третьего и наиболее фундамен­тального принципа кондуктивной педагогики — принципа «мотивации».

У ребенка должны появиться горячее желание выздороветь и мотив к достижению этой цели. Таким мотивом для больного ребенка, как и ребенка вообще, может быть только игра. Исключительно важно то, что все  при­емы кондуктивной педагогики основаны, после начального периода овладе­ния элементами упражнений, только на игровых процедурах. Это облегчает­ся еще одним принципом кондуктивной педагогики — принципом коллек­тивности, именно группы детей из 8—12 человек позволяют использовать любые игровые ситуации и их моделировать по желанию кондуктора. Этому же способствует и принцип «смешанности» форм, тяжести заболевания у де­тей различных возрастных групп (от трех до пяти, от восьми до двенадцати лет). Достижения старших лучше любых слов демонстрируют млад­шим возможности их собственной реабилитации и служат дополнитель­ным стимулом для их работы.

Поэтому в процессе восстановительной терапии дети становятся как бы партнерами кондукторов (принцип партнерства) в достижении об­щей цели.

Одной из сторон принципа партнерства, о котором мы говорили выше, является партнерство с семьей аномального ребенка, по крайней мере, с одним из родителей, который за время пребывания в дневном, а затем и просто в стационаре работает с ребенком (после 3—4 недельного курса в стационаре) в домашних условиях. Именно перенос центра тяже­сти реабилитационного процесса из больницы в семью и определяет его успешность на настоящем этапе развития общества, с одной стороны, снимая с общества груз материальных затрат, а с другой — социальную напряженность семьи по отношению к социуму. А. Пето предложил в свое время формулировку «чем умнее ребенок, тем лучше результат». В наше время в отечественных условиях мы предлагаем изменить ее, на «чем умнее ребенок и его родители...». Действительно, только тяжелый повседневный труд родителей больного ребенка позволяет достигнуть положительного результата, что не только не исключает, но, наоборот, подразумевает ротацию больных в реабилитационное учреждение с пе­риодичностью в 4—6 месяцев для анализа достигнутого и введения новых требований с учетом «нового» этапного обучения ребенка и его родителей.

В своей работе мы используем термин «кондуктивная терапия», который отражает лишь возможности современных медика­ментозных, компьютерных и других высоких медицинских технологий реабилитационного процесса, органически включаемых в кондуктивную педагогику с целью оптимизации и ускорения получаемых результатов¹.

1 Е.Т. Лильин, В.А. Доскин -  «Детская реабилитология», 2008г.